Pakar penyakit ginjal Profesor Charles Pusey pensiun setelah 40 tahun di Imperial | Berita Kekaisaran

Profesor Charles Pusey

Akademisi penyakit ginjal terkenal, Profesor Charles Pusey, merefleksikan karirnya dan masa depan penelitian ginjal.

Profesor Pusey akan terus mendukung penelitian yang sedang berlangsung di Departemen Imunologi dan Peradangan sebagai Profesor Kedokteran Emeritus, setelah pertama kali bergabung dengan unit ginjal Rumah Sakit Hammersmith pada tahun 1979 sebagai Senior Registrar. Kemudian pada tahun 1981, ia melakukan MRC Clinical Training Fellowship di Royal Postgraduate Medical School, yang menjadi bagian dari Imperial College pada tahun 1997.

Dengan fokus menyeluruh pada pemahaman penyebab penyakit ginjal, penelitian Profesor Pusey telah menjelaskan mekanisme yang mendasari kondisi seperti glomerulonefritis, penyakit anti-GBM, dan vaskulitis.

Kami berbicara dengan Profesor Pusey tentang apa yang memotivasi pekerjaannya, mengelola kehidupan sebagai akademisi klinis dan masa depan penelitian ilmiah.

Apa yang menginspirasi Anda untuk mengejar karir di dunia akademis, khususnya di bidang kedokteran ginjal?

Saya menghabiskan beberapa waktu di Royal Air Force setelah kualifikasi dan tertarik pada kedokteran penerbangan untuk sementara waktu. Saya kemudian pergi ke rumah sakit di RAF dan pada awalnya tertarik pada kardiologi. Namun, saya akhirnya bekerja di device ginjal RAF, di mana saya mengembangkan minat saya pada ginjal. Dengan penyakit ginjal, Anda memiliki peluang untuk aktif dan intervensi. Namun, itu menjadi lebih rumit ketika Anda mulai menyelidiki penyebab yang mendasarinya, yang menurut saya menarik. Ketika saya meninggalkan RAF, saya datang ke Rumah Sakit Hammersmith sebagai Senior Registrar, karena tim ginjal di sini memiliki catatan yang sangat baik dalam memahami dan mengobati penyakit ginjal yang dimediasi oleh kekebalan tubuh. Pada saat itu hampir tidak dapat dihindari bahwa saya akan melakukan pengobatan akademis.

Apakah Anda memiliki mentor yang mendukung Anda di awal karir Anda?

Ketika saya pertama kali pindah ke Hammersmith, pengembangan awal karier saya sangat dipengaruhi oleh Profesor Sir Keith Peters. Dia adalah akademisi terkemuka di bidang saya dan mendorong penelitian saya. Dia mendukung saya dalam melamar MRC Fellowship, diikuti oleh Wellcome Trust Senior Fellowship. Saya juga bekerja dengan ahli nefrologi lain yang sangat terkenal, Profesor Andrew Reesdengan yang memberi saya lebih banyak bimbingan akademik dan klinis.

Apa prestasi paling membanggakan Anda saat bekerja di Imperial?

Mungkin membangun dan mengembangkan tim peneliti ginjal yang saya ambil ketika Profesor Rees pergi. Saya selalu bangga melihat orang-orang yang saya dukung dan latih pindah untuk mengambil posisi akademik di tempat lain atau mengembangkan karier mereka di sini. Selalu ada kegembiraan dari eksperimen penting yang berhasil, dan sebuah makalah yang diterbitkan, tetapi membangun tim telah menjadi hal yang paling memuaskan secara keseluruhan.

Apa tantangan terbesar yang harus Anda hadapi selama berkarier?

Jika Anda seorang akademisi klinis, selalu ada ketegangan antara pekerjaan akademik Anda dan pekerjaan klinis Anda. Sangat menuntut memiliki tekanan dari sisi akademis untuk mendapatkan hibah dan menerbitkan makalah, tetapi juga tekanan dari sisi klinis untuk memberikan layanan berkualitas baik. Selama bertahun-tahun, yang terakhir menjadi lebih sulit bagi siapa pun yang bekerja di NHS, dengan semakin kurangnya sumber daya. Mencapai keseimbangan antara kerja klinis dan akademik memberikan tantangan nyata.

Sudahkah Anda mengembangkan strategi untuk menghadapi tekanan-tekanan itu?

Saya banyak kompartemen, mencoba fokus pada apa yang saya lakukan, dan menerima bahwa saya tidak bisa melakukan semuanya sekaligus. Jika saya berada di bangsal atau melakukan klinik, saya hanya fokus melakukan itu sebaik tentang saya bisa dan tidak khawatir tentang penelitian. Meskipun, tentu saja, beberapa pertanyaan penelitian dipicu oleh pasien. Kemudian, ketika saya duduk di kantor saya menulis hibah, saya mencoba untuk fokus pada itu dan tidak memikirkan sisi lain … tetapi, mau tidak mau, ponsel saya akan berbunyi dengan seseorang bertanya tentang seorang pasien. Anda tidak pernah dapat benar-benar menempatkan tanggung jawab klinis Anda pada satu sisi.

Apa saran yang akan Anda berikan kepada seseorang di tahap awal karir akademik klinis mereka?

“Penelitian saya selalu dimotivasi oleh keinginan untuk memahami penyakit yang saya lihat di klinik setiap minggu, dan untuk mencoba dan lebih memahami bagaimana cara mengobatinya” Profesor Charles Pusey

Anda harus menerima bahwa itu akan menjadi pekerjaan yang sangat sulit karena pada dasarnya Anda akan melakukan dua pekerjaan sekaligus. Anda harus belajar beradaptasi dan mengatasinya, dan Anda harus berkorban. Di sisi lain, ini sangat bermanfaat. Memiliki minat dalam penelitian dan pengajaran membuat Anda lebih tertarik dalam mempertahankan praktik klinis Anda. Saya telah melanjutkan pekerjaan klinis saya begitu lama karena saya terus disemangati oleh sisi penelitian. Penelitian saya selalu dimotivasi oleh keinginan untuk memahami penyakit yang saya lihat di klinik setiap minggu, dan untuk mencoba dan lebih memahami bagaimana cara mengobatinya.

Saran penting lainnya yang akan saya berikan adalah menemukan individu atau kelompok yang tepat untuk diajak bekerja sama. Anda harus melakukan sesuatu yang benar-benar Anda minati, daripada didorong untuk melakukan sesuatu yang tidak Anda sukai. Memiliki minat nyata pada apa yang sedang Anda kerjakan akan memberi Anda tekad untuk mengejarnya dengan benar. Idealnya, Anda juga harus menemukan seseorang yang dapat memberi saran kepada Anda – yang mungkin merupakan coach eksternal atau anggota tim Anda – tentang cara menavigasi kehidupan akademik klinis.

Di bidang Anda, menurut Anda apa pertanyaan penelitian utama yang perlu dijawab paling mendesak?

Kita perlu mencoba lebih fokus pada pencegahan, daripada mengobati konsekuensi penyakit ginjal, dan kita sudah melakukannya dengan berbagai cara. Melalui penelitian, kami mulai memahami genetika dari berbagai kondisi ginjal, dan bagian yang dimainkan oleh autoimunitas dan peradangan. Pengetahuan ini memungkinkan kita untuk mengidentifikasi goal yang dapat kita gunakan untuk mengembangkan perawatan baru untuk mencegah gagal ginjal.

Apakah ada bidang penelitian yang muncul yang sangat Anda sukai sehubungan dengan dampak potensial?

Untuk beberapa pasien dengan penyakit ginjal yang dimediasi kekebalan yang parah, kami melihat hasil yang baik ketika kombinasi obat imunosupresif yang ada digunakan dengan dosis yang lebih rendah. Beberapa agen biologis baru dan penghambat molekul kecil jalur inflamasi tampak menjanjikan. Ada juga contoh perkembangan menarik dalam terapi sel induk. Saat ini, ini belum berhasil secara klinis, tetapi dalam version penyakit pra-klinis, mereka telah terbukti efektif dalam membatasi kerusakan ginjal.

Bagaimana Anda melihat lanskap penelitian ilmiah berubah dalam sepuluh tahun ke depan?

Saya melihat kemajuan besar dalam genetika, baik dalam hal membantu kita memahami penyebab penyakit dan mengembangkan perawatan baru, termasuk terapi gen. Juga, penggunaan kecerdasan buatan (AI) mungkin akan meningkat karena komputer menjadi lebih canggih dan dapat melakukan hal-hal tertentu lebih baik daripada manusia. Sebagai contoh, AI mungkin membuat lebih sedikit kesalahan dalam menafsirkan slip patologi dan sinar-X, meskipun tidak semua orang akan setuju! Namun, masih ada jalan panjang sebelum komputer dapat berbicara dengan simpatik kepada pasien dan memahami masalah mereka. Pada akhirnya, saya pikir AI harus memainkan peran pendukung dalam praktik klinis, tetapi penting bagi kita untuk tidak melupakan pentingnya interaksi manusia.